Oglasi

Ali ste vedele?

  • da se vam v nosečnosti povečajo potrebe po mineralih in vitaminih
  • da je za nosečnico zelo pomembno, da prilagodi svojo prehrano večji potrebi po hranilih
  • da v času nosečnosti ne potrebujete prehrane za dve osebi, temveč samo izbor kakovostnih živil

Nosečnost in prehrana

Anketa

Ali vas je strah poroda?

Loading ... Loading ...

zdravje otroka

Mlečni zobje zahtevajo ustrezno nego

Prvi mlečni zobje pri otroku so pogosto povezani s precejšnjimi bolečinami, zato je lahko obdobje, ko začnejo rasti mlečni zobje, precej naporno – tako za otroka kot za starše. Na srečo pa je mogoče bolečine, ki jih povzročajo mlečni zobje oziroma njihova rast, omiliti.

mlecni_zobje

Kako in kdaj rastejo mlečni zobje?

 

Mlečni zobje, ki jih imajo otroci 20 (10 zgoraj in 10 spodaj), začnejo rasti že kar nekaj časa prej, preden »pokukajo na plano«, in sicer še v fazi zarodka. Bolečine torej ne povzroča sama rast, ampak predvsem izrast, ki se načeloma dogaja od otrokovega šestega meseca starosti do približno tretjega leta. Otroci pa se seveda med sabo precej razlikujejo; tako se pri nekaterih prvi mlečni zobje pojavijo že zelo zgodaj, lahko celo pri starosti treh mesecev, spet drugim pa mlečni zobje ne izrastejo vse do dvanajstega meseca. Tovrstna odstopanja so povsem običajna in niso razlog za preplah. Otrokom, ki jih mlečni zobje »obiščejo« malce kasneje, namreč v nadaljevanju običajno izraščajo precej hitreje kot tistim, pri katerih so prvi mlečni zobje nekoliko pohiteli. Mlečni zobje, ki izrastejo najprej, so sekalci, sledijo pa jim kočniki in podočniki. Bolečine, ki jih povzročajo mlečni zobje, lahko otroku omilite s posebnimi geli, pomagalo pa bo tudi, če bo vaš malček grizljal ropotuljico ali sadje (paziti morate le, da ne odgrizne prevelikega kosa).

Mlečni zobje in pravilno umivanje

 

Zdravi mlečni zobje predstavljajo nekakšen temelj za kasnejši izrast stalnih zob, zato si zaslužijo posebno nego. Poleg tega pa lahko neustrezna higiena, ki so je deležni mlečni zobje, povzroči tudi druge težave v ustni votlini. Umivanje naj se tako začne že takrat, ko izraste prvi zob, in sicer dvakrat na dan. Mlečni zobje so še posebej občutljivi, zato naj bo ščetka čim mehkejša – priporočamo zobno ščetko Nano-B, zobna pasta pa ni potrebna. Ščetkanje naj poteka v smeri od dlesni proti zobu, pozabiti pa ne smete niti na notranje ploskve. Priporočeno je, da začnete otroka čim prej, ko je to mogoče, navajati na samostojno umivanje zob, saj se bo tako navadil na določeno rutino, kar mu bo koristilo vse življenje. Mlajšim otrokom lahko zobe po samostojnem ščetkanju umijete še sami, pri starejših pa bo dovolj zgolj kontrola temeljitosti. Ustrezna skrb za mlečne zobe pa seveda vključuje tudi dovolj pogoste preglede pri zobozdravniku. Prvi pregled naj bi se tako zgodil, ko izrastejo sekalci, interval med naslednjimi obiski pa bo predlagal izbrani zobozdravnik.

 

Izpadanje mlečnih zob in rast stalnih

Medtem ko so na površju oziroma v ustih še prisotni mlečni zobje, so pod površjem na izrast že pripravljeni stalni, katerih zdravje je v veliki meri odvisno od tega, kakšne skrbi so bili deležni mlečni zobje. Obdobje, ko začnejo izpadati mlečni zobje, je pri večini otrok med 5. in 10. letom, vendar so tudi tu mogoča odstopanja. Včasih pa pride tudi do tega, da določeni mlečni zobje še niso izpadli, čeprav se je pod njimi že začelo izraščanje stalnega. V tem primeru je prav tako priporočljiv obisk zobozdravnika, ki bo izpulil mlečni zob in tako zagotovil dovolj prostora za izrast stalnega.

Moj otrok ima šum na srcu

Z vašim malčkom ravno končujete sistematski pregled, pediatrinja pa vam ob slovesu v roko poda še napotnico za kardiologa.

»Oprostite, kaj pa je to?«

»Ah nič takega. Vaš otrok je povsem zdrav, le zdi se mi, da sem pri pregledu slišala blag šum na srcu. Za vsak slučaj vas pošiljam h bolj pametnem specialistu, za srce.«

» Šum na srcu?«

» Ne skrbite, vse bo v redu. Srečno in na svidenje! … Naslednji!«

Vam je scenarij, ki je sicer malo karikiran, znan? Omenjena diagnoza je pri otrocih v resnici zelo pogosta in večinoma povsem ne-nevarna. Staršem pa povzroča veliko skrb, saj ne vedo prav veliko o »šumu na srcu«, zato najprej pomislijo na srčno bolezen, ki bo njihovemu otroku oteževala življenje.
Da bi razumeli, kaj šum na srcu pravzaprav je in kako nastane, je vsaj na grobo potrebno razumeti, kako deluje srce (slika 1). Le-to ima štiri votline in štiri zaklopke, ki delujejo kot enosmerna vrata za kri, ki potuje skozi srce. Kri iz periferije telesa teče proti desni strani srca. Od tu se kri iztisne v pljuča, kjer se obogati s kisikom, nato pa gre do levega srca, ki kri pošlje spet nazaj do tkiv po celotnem telesu.

šum na srcu_1

Kako zdravnik pride do diagnoze »šum na srcu«?

Normalno se na prsnem košu nad srcem sliši zvok zapiranja zaklopk, ki ga lahko slišimo tudi brez stetoskopa, če uho prislonimo tik nad srce. Zdravnika zanima, če je poleg tega še kakšen dodaten zvok, na primer šum. Kot je kasneje razloženo, ta lahko nastane preprosto le zaradi toka krvi v srcu, lahko pa kaže na težave v področju srca. Pri pregledu, zdravnik s pomočjo stetoskopa določi, kje na prsnem košu se šum najbolj sliši, nato določi njegovo jakost z lestvico od 1 do 6. 1 pomeni komaj zaznaven šum, 6 pa zelo močno slišen šum. Določi tudi, kdaj v srčnem ciklu se ta šum pojavlja in če se spreminja s položajem otrokovega telesa. Glede na slišano se odloči, ali bo otroka poslal naprej h specialistu kardiologu. Lahko se zgodi, da se šum prvič sliši na pregledu otroka zaradi druge bolezni in pred tem šum ni bil prisoten.

Če gre za »nedolžni« šum, se ta pojavi pri zdravih otrocih in se lahko pojavi oziroma izgine v odvisnosti od otrokovega položaja, pri povišani telesni temperaturi, slabokrvnosti….itn. Nekateri na novo nastali šumi so znak nenadne srče bolezni. Druge, že ob rojstvu prisotne srčne bolezni (t.i. kongenitalne), pa na začetku niso dovolj izrazite, da bi povzročale šum, se pa le-ta pojavi kasneje v otroštvu.

Kaj je »nedolžni« šum na srcu?

Z drugo besedo gre za funkcionalni šum, kar pomeni, da se pojavi pri normalnem in zdravem srcu. V bistvu predstavlja tok krvi. Tako kot na primer slišimo tok vode v vodovodnih ceveh. Kot že omenjeno, ga lahko enkrat slišimo, drugič ne. Po navadi izgine sam od sebe, ko otrok odraste. Potrebno je poudariti, da otroci s funkcionalnim šumom niso prav nič drugačni od drugih otrok in so enako fizično zmogljivi, prav tako ne potrebujejo posebne diete ali zdravil.

Kaj pa so kongenitalne srčne napake….?

To so napake v strukturi srca, ki se pojavijo pri približno enem na sto rojenih otrok. Vzroki so različni – napake v kromosomih (na primer Down-ov sidrom), genske napake, izpostavljenost nekaterim kemikalijam, zdravilom in alkoholu pred rojstvom. Pogoste so tudi, če se mati med nosečnostjo zboli z rdečkami. Novorojenček lahko že takoj kaže znake napake na srcu, lahko pa se ti pojavijo šele kasneje. Znaki in simptomi se razlikujejo glede na to, kakšna in kako huda je ta napaka. Majhne napake se kažejo na primer le kot šum na srcu. Večje pa se pri novorojenčkih in dojenčkih kažejo kot hitro dihanje, oteženo hranjenje in pomodrelost ustnic. Večji otroci so hitreje utrujeni, ne zmorejo fizične aktivnosti, lahko čutijo bolečino v prsnem košu.

V tem primeru je nujen obisk pri kardiologu, ki bo opravil dodatne teste in preiskave ter se odločil, če bo potrebno zdravljenje.

…. In katere srčne napake, ki povzročajo šum, so med pogostejšimi?

  • Defekti pretina (septuma): to so »luknjice« v steni med levo in desno stranjo srca. Skozi njih prehaja kri in povzroča šum. Če so luknje velike, srce ne črpa dovolj krvi v pravo smer in tako povzročijo tudi druge simptome (glej zgoraj).

šum na srcu_2

  • Nepravilnosti zaklopk: le-te so lahko premajhne in tako ob zaprtju ne tesnijo, kar povzroči puščanje. Če so nepravilno oblikovane, tok krvi skozi njih ni pravilen in postane turbulenten. Oboje se sliši kot šum.
  • Kardiomiopatije: to so nepravilnosti v mišičnih vitrah srca, ki se kažejo v nenormalno debelih ali pa šibkih stenah srca, kar pomeni da srce ne zmore črpati vse potrebne količine krvi.

Zaključek?

Spoznali smo, da diagnoza »šum na srcu« nikakor ne pomeni bolezni srca, je samo znak, ki ga je odkril zdravnik pri pregledu. Že sam pediater, ali pa kasneje kardiolog z bolj natančnimi preiskavami, bo razlikoval med pogostejšim »nedolžnim« šumom in precej redkejšim šumom, ki je posledica srčne bolezni.

Avtor: MŽ dr. med.

Oglasi

Google+

Anketa

Kateri teden nosečnosti, se vam je zdel najtežji?

Poglej odgovore

Loading ... Loading ...

Informacije

Moj otrok ima šum na srcu
5 (100%) 3 votes